本网记者 黄颖颖 通讯员 陈楚楚 编辑 黄佩佩

　　县域医疗服务共同体(以下简称“医共体”)，是浙江省继“医联体”后推出的又一医改举措。主要由县级医院托管基层医疗机构，打破人、财、物屏障，有效提高基层医疗机构的医疗服务能力和积极性，增强群众的获得感，有效解决群众“看病难、看病贵、看病繁”的问题。今年3月，以平阳县第二人民医院为牵头单位，水头、腾蛟、山门、南雁、凤卧、闹村、怀溪、鹤溪、南湖、朝阳等10家周边乡镇卫生院为成员单位的平二医“医共体”正式成立。

　　“医共体”建设推行半年多以来，建设成效如何？北港的百姓能实现在家门口顺利就医吗？近日，记者走访了平阳县第二人民医院及各卫生院，实地见证了当地百姓的就医情况。

　　

　　专家在山门分院看诊

　　

　　强基层，让患者留在基层医院

　　每周二上午，平阳县第二人民医院“医共体”办公室主任曾善科总能按时出现在山门分院的全专联合门诊，开始一天的忙碌。

　　“总院每周都有专家到挂钩联系的分院上班。”曾主任告诉记者，总院医护团队下沉到基层，开展专家坐诊、带教查房、手术、疑难病例讨论、健康教育咨询、家庭医生签约、业务知识讲座等各项工作，带来优质医疗服务的同时，也对建设基层分院特色科室、培养人才起到了积极作用。据了解，各分院目前开设有高血压、糖尿病、消化、外科、骨科、妇产科、中医等7类全专联合门诊，基本能满足百姓就医需求。

　　“我们都给病人开两个处方，一个是用药处方，一个是健康处方，病患要学会健康管理，对自己的健康负责。”曾主任说，令他印象深刻的是，自健康管理教育普及到村里后，很多老人学会了给自己量血压，每天记录数值。“当79岁的阿婆带着手写的血压记录本来复查时，我真的又惊讶又欣慰。”团队的努力得到了群众的肯定，越来越多的人正在科学有效地管理自己的健康。

　　“让患者留在基层医院，合理的就医秩序初步形成。”曾主任说，总院医生每周都会来到分院坐诊，在临床会诊上，分院将图片、数据传到总院，专家可第一时间将会诊结果及时反馈，指导分院实施治疗。

　　大病不出县，小病不出镇。平二医“医共体”的推行，有效解决了偏远地区百姓看病难、看病远的问题，不少百姓点赞“医共体”带来了方便、优质的医疗服务。据了解，自开展“医共体”建设以来，分院门诊量提升了20%多，真正做到了强基层、分级诊疗、有序转诊。

　　双向转诊，百姓不再乱投医

　　7月2日一大早，林女士因患胆囊炎前往山门分院就诊，平二医下派专家曾主任经详细询问和检查后，开出了山门分院诊间系统第一张平二医B超预约检查单。林女士于当天上午9时45分到达平二医本院，10时15分完成检查。通过“双向快速转诊”绿色通道，患者很快就完成了检查。林女士感激地说：“我们农村的，就怕去城里医院看病，既不知道在哪里，也不知道该找谁。”这样一来，林女士带着医疗卡直奔平二医看病，还省去了办手续的繁琐。

　　作为分院常驻医生，曾主任对于“医共体”模式很有感触。“对基层医院而言，以往由于医疗资源紧张，加上缺乏行政协调，要‘上转’患者基本只能靠医生通过与相熟的专家联系，把患者送到上级医院就诊。建立“医共体”后，患者转诊流程化、规范化，更加顺畅。”他说，专家下沉到基层后，还可以及时帮助患者发现重症，并及时转诊治疗。现在，经过一个多月的联调和测试，平二医“医共体”各分院已相继开通了与该院的诊间信息系统。目前，B超、CT、磁共振等检查已开通。只要比预约时间提前半个小时到检查室门口等候，由各分院转诊的住院病人，都会优先安排住院。而经治疗的患者在病情稳定后，医院也可将其转送到下级医院，让农村患者在家门口实现康复。

　　双向转诊，不仅更好地优化了医疗资源共享，也给患者提供了更优质的医疗服务，真正解决了患者就医难的问题，进一步提升了百姓的满意度。

　　建机制，资源共享服务优

　　“医共体”建设，人力资源如何统筹是普遍面临的难题。平二医依托本院特色和人才资源，在分院开设了全科、专科门诊，并下派专家定期坐诊、查房，方便老百姓就近就医。同时，对分院医务人员进行业务技能培训，参加家庭医生签约服务，让老百姓在家门口就能享受到县级医院同质化的医疗服务。

　　平二医对“医共体”建设高度重视，在成立之初就坚持“早调研、早谋划、早实施”的原则，制订“医共体”章程，成立“医共体”党委，建立“医共体”领导小组，下设“医共体”办公室，设立人力资源中心、财务管理中心、医疗设备管理中心等11个管理机构，同时出台了《平阳县第二人民医院医共体药品供应目录》《平阳县第二人民医院医共体医用耗材采购目录》，并根据县卫健局要求，对“医共体”分院班子成员进行重新任命，实行扁平化管理，逐步实现人、财、物统一管理。在理顺管理机制的同时，重点抓“医共体”内部信息互通互联、专家下沉等工作。

　　目前，平二医已自筹资金搭建了医共体信息网络，各分院患者可通过该网络预约住院，预约B超、CT、磁共振等检查并完成缴费。据了解，“医共体”各分院每天至少有2名总院医生在分院坐诊，老百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

　　“说到‘医共体’、分院模式等，老百姓未必都清楚具体含义。但他们都知道的一件事是，家门口就有专家门诊，再也不用跑来跑去了，这样一来，‘医共体’的效果就达到了。”曾主任感慨地说。