本网记者 李凌峰 编辑 宋淑莹

　　新一年的体检季即将来临。你知道困扰大家最多的疾病是什么吗？记者从县人民医院体检中心了解到，2018年，该院体检中心体检总人次22538人，其中男性12387人，女性10151人。在这份数据中，男性体检异常的多为脂肪肝、甲状腺结节、肥胖和尿酸高等；女性体检异常的多为甲状腺结节、乳腺增生等。

　　

　　

　　脂肪肝吃出来的富贵病

　　数据显示，30岁以上男性患脂肪肝较多。”县人民医院体检中心副主任陈霆介绍，脂肪肝与上班族不良的生活方式密切相关，尤其是职场男性，社会交际应酬多，各种大鱼大肉致使营养过剩，加上活动量较少，不能消耗体内多余热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪，储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。脂肪长期堆积于肝脏，且超过肝脏重量的5%，就容易患脂肪肝。

　　要警惕甲状腺结节

　　在这份报告中，男女体检常见的异常项目中都有甲状腺结节，这是什么原因导致的？原来，甲状腺疾病与遗传因素、环境因素有关，环境因素占了主要部分。“环境因素是多方面的，包括饮食、生活环境、情绪、工作压力等都是患甲状腺结节的原因。”陈主任说，甲状腺结节是一种常见病，绝大多数结节都不需要治疗，只要甲状腺功能正常，每年定期随访即可。“但当B超甲状腺结节的分期在TI-RADS?4a类及以上时，要引起重视。建议短期(3个月)间隔随访，观察甲状腺结节有没有增大、扩散、引起不适等。必要时，选择B超下细针穿刺活检，诊断结节良恶性。”他提醒，若活检结果阴性，继续短期随访。若活检结果诊断为恶性甲状腺结节，则需要尽早进行手术。

　　极少数乳腺增生会癌变

　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，多见于25～45岁的女性。“大部分乳腺增生是内分泌功能紊乱造成的，只要改善生活方式，调整生活节奏，心态乐观即可。”陈主任说，但也有极少数的乳腺增生会发生癌变，所以女性也要提高警惕，学会自检，并定期做乳腺检查。他建议女性，40岁以前，每一到两年做1次乳腺B超检查；40岁以后，每一到两年做1次乳腺B超检查和钼耙，若高度怀疑乳腺癌，还需做核磁共振确诊。

　　女性更懂得控制体重

　　体重是男女都关心的话题，但也绝对是个难题，但女性相较男性更懂得控制体重。如同脂肪肝偏爱男性一样，肥胖也更偏爱男性。“肥胖不仅会引起心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、高血压和癌症等，还会影响男性生育能力。”陈主任说，国外研究结果显示，BMI在20-25的男性拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精子数量较少，而且正常精子数量也不多。

　　建议1+X个性化体检

　　有数据显示，在过去的20年，美国患癌人群总死亡率已经下降25%，而中国的癌症发病率和死亡率仍处于上升态势。预防能够控制发病率上升势头，甚至可以降低一些癌症的远期发病率，如胃癌、结直肠癌和宫颈癌，适宜性筛查技术使得诊断普遍提前。

　　“体检的重要性就在于没出现症状时就可发现肿瘤。”陈主任说，当患者出现症状再来就诊时，多是中晚期了。有文献显示，早期的肺癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌等治愈率可以达到90%。由此，早筛查、早预防、早诊治的重要性显而易见。

　　陈主任建议我县市民要1+X个性化体检。“1”指常规体检，根据生理指标判断身体各部位的器官功能是否正常，属于较粗略的检查。“X”指专项体检项目，主要是针对不同年龄、性别、家族史及基础疾病等个体，进行专项筛查。如高血压患者建议每年体检时监测颈动脉B超、眼底检查、动态血压等，必要时还需要做CTA、MRA；40岁以上，有吸烟、有家族史的高危人群建议将X线胸片项目换成胸部低剂量CT等。

　　据介绍，下一步，该体检中心将引进“智能导检系统”，市民可通过填写问卷，根据问卷结果，由系统推荐专项体检项目，再由医生帮助选择项目。或者通过微信公众号，线上填写问卷、选择专项体检项目、预约体检时间等，最大限度帮助市民早筛查、早预防、早治疗。