本网记者 倪雪均 编辑 宋淑莹

　　这段时间，电影《我不是药神》口碑票房双双爆棚，其改编自当年热议的“陆勇案”，揭示看病难、看病贵的社会痛点。该部电影将镜头对准了在死亡边缘挣扎的白血病患者，他们的绝望无助更多的是因为没有足够的钱支撑天价药费，以至于很多人只能眼睁睁地看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。

　　那么，为什么“格列宁”会成为“天价药”？在我县，白血病患者如何面对药费问题？

　　格列卫让患者有了长期生存的可能

　　在我县，系临时采购药品，须登记购买

　　影片中提到的“格列宁”是一种什么药品？为什么会成为“天价药”？

　　这种药，实际其通用名叫“甲磺酸伊马替尼片”，又称格列卫，由瑞士某制药公司生产。据了解，这是一种非常好的靶向药，它的出现大大地延长了慢粒白血病患者的生存期，甚至可以长期存活。以前，慢粒患者的平均生存期只有3~4年，该药能将生存率从49%增加到90%以上。但它价格昂贵，患者一个月的药费高达2万多元，一年费用接近30万元。由于以前没有医保，需全部自费，可以说，一种病把一个家庭“吃穷吃垮”是毫不夸张的。

　　我县购买格列卫的患者多吗？县人民医院药剂科陈药师介绍，格列卫目前价格为10800元，由于县级医院只负责筛查、判断，不开展后续治疗阶段，所以该药属于临时采购药品，没有库存。不过，一些大型三甲医院的血液科一般会常备这种药品。“今年以来，还未有患者登记购买格列卫，如果有病人需要用药，可以到县人民医院填写临时采购申请表，对于符合相关条件的患者，医院会帮忙进行采购。”陈药师说道。

　　那么，该药品为何会成为“天价药”？据介绍，研发前，药企就已耗时十几年时间，投入几十亿美元，是他们提高了慢粒白血病患者的生存率，他们的付出和专利值得被尊重。同时，也正是因为有专利权的原研药，有着巨大利润，药企才会有更多动力去攻克医学难题。

　　而该影片，也传递了当前国家正在进行的医药改革信号：从药品价格、医药工业发展规划、医保、关税等方方面面形成合力，从而不断降低药品价格，让患者吃得上或吃得起安全有效的药品。

　　格列卫等10种高价药已纳入医保乙类报销名单

　　今年1月1日起又新增了28种大病医保特殊药品

　　高昂的医药费，击垮了患者。一颗小小的药丸，在普通人眼中或许平淡无奇，但对患者而言，却意味着生命。

　　记者获悉，早在2015年，我县就根据省市有关大病保险制度文件精神，将治疗白血病、癌症等15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入医保范围，其中就包括格列卫。这15种高价药分别是：格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。其中，里葆、晴唯可和泰欣生为国产药，其余均为进口药。

　　此外，2017年9月份，根据相关规定，从15种纳入医保范围的高价药中，选出了格列卫、力比泰、易瑞沙、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、福斯利诺、泰欣生等10种药品，将它们列为医保乙类报销药品。这意味着，使用这类药品产生的费用，先由参保人员自付一定比例费用后，再纳入城乡居民医疗保险基金给付范围，并按城乡居民医疗保险的规定支付费用，患者个人负担大大减轻。

　　举个例子，如果一位患者购买了格列卫，按照医保报销比例，他能报销多少钱？据介绍，购买10800元的格列卫，患者需根据0.05%的比例自付药费，即先支付540元，而剩余的10260元中，按照市外40%、市内50%、县内70%的比例进行报销。

　　与此同时，2018年1月1日起，为贯彻落实党的十九大关于“完善大病保险制度”的重要精神，进一步减轻大病患者负担，我县又新增了28种大病医保特殊药品，分别是：修美乐、达希纳、恩瑞格、恩利、索坦、赛可瑞、英立达、里葆多、爱必妥、类克、索马杜林、复泰奥、思而赞、科望、维加特、维全特、Abraxane(紫杉醇白蛋白结合型)、亿珂、佐博伏、凡瑞克、捷恪卫、艾博定、泰瑞沙、百立泽、速维普、索华迪、赛维健、雅美罗(以上均为药物商品名)。也就是说，参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用，纳入大病保险支付。

　　患病3余年药品贵了

　　每天都在期盼药费能降一点再降一点

　　据了解，白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热，以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。它，夺走了一个又一个鲜活的生命，也让多数患者的未来不可期。

　　我县有多少位白血病患者？因没有相关数据，不得而知。我们在《平阳新闻网》做了简单搜索，据不完全统计，2015年1月至2018年7月，本网约刊发了18篇有关白血病患者救助的稿件。从中，选了6位患者进行电话采访。截止发稿前，只采访到一位。有4位患者家属处于联系不上的状态，还有一位已因病去世。

　　这位采访到的患者叫王苗(化名)，今年25岁，是宁波浙江医药高等专科学校中药学院的学生，2015年的他，一心想着毕业之后尽快工作，帮助经济拮据的家庭。然而，毕业前一个月，他被确诊患上了急性淋巴细胞白血病(ALL)，无力、发烧、咳嗽、味觉失灵、口腔溃疡……各种化疗后的并发症让人苦不堪言，一向健康的他，感觉身体从未如此虚弱过。

　　上周，王苗父亲王华理(化名)告诉记者，儿子2015年患病后，就一直四处寻医问药。后来，从其他病友那得知，服用“巯嘌呤片”能控制病症。于是，他们联系到广东一家药厂，定期购买该药并邮寄至家中。这3年来，王苗一直在持续用药，每两三个月就去医院复查一次。目前，各项指标算稳定，药效还可以。

　　“我认识的一些白血病患者，也有较多人在服用这种药，刚开始只要几百元一瓶，到了2016年下半年涨价了，现在约1500元一瓶，一瓶30粒。”王华理告诉记者，由于他们购买的是进口药，价格会比国产药高10倍，相应的，效果也会好些。

　　采访结束后，王华理说：“每天都在期盼药费能降一点再降一点，希望以后此类药品价格能便宜一些，让我们不再为医药费而发愁。”

　　相关链接：

　　据介绍，白血病虽然不能做到完全预防，但能通过一些措施，取得相对预防的效果。

　　从事放射线工作的人员要做好个人防护，妇女孕期要尽量避免过多接触X射线和其他有害的放射线。同时，减少苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量减少，继而诱发白血病。因此，要保持家庭居室空气流通，家庭装修要选择绿色环保材料，而且装修半年内尽量避免入住。

　　另外，不要滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时，要小心谨慎，须有医生指导，切勿长期使用或滥用。要让儿童远离微波辐射，尽量少接触有辐射的电器，避免因儿童免疫力低下导致其基因突变，从而诱发白血病。

　　同时，要注意食品卫生，最好选择绿色食品，瓜果蔬菜食用前要洗净、浸泡、削皮等无害化处理，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品，尽量不吃垃圾食品。要建立健康的生活方式，保证睡眠充足，经常参加户外体育锻炼，注意保暖，防止受凉，让机体免遭病毒入侵，使免疫系统不发生基因突变。